Kryptokoki w bramie mózgowej: złamać i wejść lub użyć konia trojańskiego cd

W takim przypadku początkowa infekcja mózgu wynika z mikrozatorowości. Zaobserwowano, że po zatrzymaniu, C. neoformans przenika przez ścianę naczyń włosowatych w procesie, który wymaga żywotności, ale nie replikacji, wiąże się z deformacją morfologii komórek i jest zależny od ureazy, jak podano wcześniej (12). W końcu badacze wykazali, że hamowanie ureazy zmniejsza obciążenie grzybami mózgu, co sugeruje, że może to zapewnić całkiem nowe podejście do ochrony mózgu w kryptokokowym zapaleniu opon mózgowych. Każda z tych obserwacji ma ważne reperkusje dla zrozumienia neuropatogenezy kryptokokowej. Stwierdzenie, że początkowa lokalizacja mózgu uległa nagłemu zatrzymaniu w przypadku mikroembolicznego zdarzenia grzybowego sugeruje, że proces ten może nie wymagać specyficznych receptorów przyłączeniowych, co sugerowały badania in vitro (13, 14), chociaż receptory te mogły nadal odgrywać rola w inwazji. Jeśli tak jest, to niezwykły neurotropizm tego grzyba może mieć więcej wspólnego z mechanicznym uwięzieniem niż z właściwościami neurotropowymi swoistymi wobec drobnoustrojów lub z uprzywilejowanym układem nerwowym centralnego układu nerwowego. Jednakże, myszy zaszczepione enkapsulowanymi i niezakapsułowanymi szczepami C. neoformans wykazują podobne zakażenie mózgu (4), co stanowi dowód na działanie oparte wyłącznie na średnicy, ponieważ można się było spodziewać większej inwazji mózgu po wstrzyknięciu kapsułkowanych komórek, które są większe dzięki posiadaniu kapsułki. Ograniczeniem w tym porównaniu jest to, że komórki pęcherzykowe mają skłonność do agregacji, a zatem można sobie wyobrazić, że różnica wielkości między komórkami zamkniętymi i otoczkowymi nie była widoczna, ponieważ ta ostatnia obejmowała agregaty więcej niż jednej komórki. Byłoby interesujące dowiedzieć się, czy inne typy komórek drożdży, takie jak Candida albicans lub Saccharomyces cerevisiae, również przejawiają nagłe zatrzymanie w naczyniach mózgowych. Jeśli te gatunki zachowują się jak C. neoformans, to niezwykły neurotropizm kryptokoków musi mieć inne wyjaśnienie, ponieważ kandydemia nie jest związana z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. Ponadto, udział rozmiaru komórki i kapsułki w początkowej lokalizacji mózgu można również zbadać przez porównanie komórek z indukowanymi i nieindukowanymi kapsułkami. Jeśli mechaniczne pułapkowanie jest wszystkim, co jest potrzebne do początkowej inwazji, wówczas można przewidzieć, że infekcja dożylna z większymi komórkami indukowanymi kapsułką powinna powodować większe obciążenie infekcją mózgu niż zakażenie mniejszymi komórkami. To z kolei implikuje nową patogenną funkcję kapsułki. Shi i in. (4) zaobserwowali również C. neoformans bezpośrednio przechodzący przez naczynia włosowate do miąższu mózgu po nagłym zatrzymaniu
[patrz też: zespół hiperstymulacji jajników, warta ubezpieczenia turystyczne, centuria pospolita ]
[patrz też: centuria pospolita, grzegorz łapanowski wikipedia, theophyllinum ]