Immunogenetyka ciążowa: edukacja komórek NK w macicy

Podczas implantacji zarodków i inicjacji ciąży maciczne komórki NK (uNK) angażują inwazyjne trofoblasty płodu w celu przebudowania naczyń, które przepuszczają krew do łożyska. To partnerstwo, obejmujące receptory komórek uNK, które rozpoznają ligandy HLA-C na trofoblastach, zmienia przebieg ciąży u ludzi, ponieważ geny zarówno receptorów, jak i ligandów są niezwykle różnorodne. Kilka zaburzeń ciążowych przypisuje się niewystarczającej inwazji trofoblastów, a ograniczenia nakładają na rozmnażanie się ludzi. Poprzednio, szczególna kombinacja płodowego HLA-C i macierzystego hamującego receptora komórek uNK była związana z predyspozycją do stanu przedrzucawkowego. W tym wydaniu JCI, Hiby i jego współpracownicy rozszerzają tę korelację na nawracające poronienia i ograniczenia wzrostu płodu, ujawniając wspólny mechanizm leżący u podstaw tych wspólnych zespołów ciążowych. Co równie ważne, pokazują, że matki z receptorem aktywującym o podobnej swoistości do receptora hamującego są mniej narażone na nieuporządkowaną ciążę. Chociaż lśniące nagrody za podstawową immunologię wyłoniły się z badania odpowiedzi limfocytów na polimorfizmy genetyczne w obrębie gatunku (1-5), ciąża jest jedyną sytuacją, w której limfocyty naturalnie konfrontują się z tkankami innej osoby. W przypadku implantacji i umiejscawiania zarodków (6) komórki macicy NK (uNK) matki współpracują z pozaziemskimi trofoblastami (EVT), komórkami płodowymi, które atakują macicę, gdzie usuwają i zastępują mięsień gładki tętnic spiralnych matki. Proces ten przekształca te małe, zwinięte naczynia w obszerne kanały, które będą odżywiać rozwijające się dziecko. Istnieje cienka linia między nadmierną inwazją, która niszczy matkę i nieodpowiednią inwazją, która głoduje dziecko. Aby osiągnąć tę równowagę, muszą zachodzić interakcje między różnymi aktywującymi i hamującymi receptorami komórek NK i ich ligandami w EVT. Częste zaburzenia ciąży. nawracające poronienia, stan przedrzucawkowy i ograniczenie wzrostu płodu. przypisuje się niewystarczającej inwazji trofoblastów (7). Wskazując na znaczenie interakcji między EVT a komórkami uNK, Hiby et al. skorelowane kombinacje płodowego HLA i matczynych receptorów komórek uNK z ryzykiem stanu przedrzucawkowego (8). Nieuchronnie ich wyniki, z prowokacyjnymi implikacjami dla wyboru partnera płciowego i rozmnażania się ludzi (9), wywołały szereg reakcji w społeczności biomedycznej, od entuzjazmu do niepewności i sceptycyzmu. W tym wydaniu JCI, Hiby et al. odpowiedzcie na ich krytykę, przesuwając analizę immunogenetyczną na wyższy poziom, rozszerzając epidemiologię na inne zaburzenia ciąży i żywo wizualizując interakcję EVT z komórkami uNK (10). Zabójcze receptory immunoglobulinopodobne komórek NK, które rozpoznają HLA-C Liczne choroby u ludzi, w tym zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (11), gonty typu back-bending oraz nadaktywne dla życia nadwrażliwości na leki przepisywane jako leczenie padaczki i HIV / AIDS (12 ) są skorelowane z wysoce polimorficznymi genami HLA-A, -B i -C ludzkiego głównego kompleksu zgodności tkankowej
[patrz też: zespół hiperstymulacji jajników, powikłania po operacji przepukliny pachwinowej, szpital kliniczny szczecin ]
[więcej w: hormon antydiuretyczny, tevagrastim, ketrel cena ]