Zmienność rytmu serca (HRV)

PodobnyZmienność rytmu serca (HRV) zapewnia nieinwazyjny i niezawodny sposób pomiaru dysfunkcji autonomicznej. U normalnych osób częstość akcji serca zmienia się wraz z oddychaniem ze względu na wyższy stopień zmienności rytmicznej. Osoba z wyższym HRV implikuje funkcjonalną adekwatną funkcję autonomiczną. Badanie oceniające HRV podczas hemodializy wykazało, że odpowiedź sympatyczna jest aktywowana i zwiększa się podczas hemodializy; jednak u pacjentów ze skłonnością do IDH taka aktywacja jest upośledzona w późnej fazie dializy, przyczyniając się do rozwoju IDH. Inne badanie mierzące HRV podczas hemodializy wykazało, że zwiększa się współczulna aktywność nerwowa; jednakże zwiększony ton współczulnego układu nerwowego nagle spada, gdy pojawia się objawowe niedociśnienie (odruch Bezolda-Jarischa). Niedawno odnotowano również, że HRV jest użytecznym wskaźnikiem dla IDH. Biorąc pod uwagę poprzednie badania, postawiono hipotezę, że HRV jest niezawodnym sposobem przewidywania rozwoju przyszłej IDH.
[przypisy: aloelive detox opinie, enzyvit, ketospray forte ]

Mechanizm IDH

PodobnyMechanizm IDH jest skomplikowany; jednak podejrzewa się, że główną przyczyną etiologiczną jest hipotonia wewnątrznaczyniowa powstała podczas hemodializy. Kilka mechanizmów kompensacyjnych, w tym reakcje serca w celu utrzymania rzutu serca i powrotu żylnego, skurcz tętniczy w celu zwiększenia całkowitej oporności obwodowej i uzupełniania osocza z przedziału śródmiąższowego i wewnątrzkomórkowego, aktywuje się, jeśli rozwinie się wewnątrznaczyniowa hipowolemia. Dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego ma również kluczowe znaczenie w rozwoju IDH. W poprzednim badaniu Kersh i in. wykazali, że IDH rozwinęło się z powodu autonomicznej niewydolności nerwowej. U pacjentów z prawidłową czynnością układu autonomicznego obserwowano wzrost oporu ogólnoustrojowego i częstości akcji serca, ale u osób z dysfunkcją autonomiczną całkowity opór ogólnoustrojowy spadł w trakcie IDH, chociaż ustalono częstość akcji serca. Converse i in. donoszą, że hipotonia wywołana hemodializą jest spowodowana dysfunkcją autonomiczną, prowadzącą do niewystarczającej odpowiedzi sympatycznej na hipowolemię rozwiniętą podczas hemodializy.
[więcej w: tevagrastim, ketrel cena, menmag cena ]

Niedociśnienie wewnątrzdializacyjne (IDH)

ZnalezioneNiedociśnienie wewnątrzdializacyjne (IDH), bardzo trudna komplikacja u pacjentów poddawanych hemodializie, wiąże się ze zwiększoną śmiertelnością, niedokrwieniem mózgu, zakrzepicą dostępu naczyniowego, incydentami sercowo-naczyniowymi i hospitalizacjami. Częstość występowania IDH znacznie się różni, ponieważ poprzednie badania opierały się na różnych definicjach IDH. Ostatnio Flythe i in. wykazali, że częstość występowania IDH zdefiniowanego w klasyfikacji K / DOQI wynosiła 9,6%. Zgłoszono wiele czynników ryzyka IDH, w tym starszy wiek, płeć żeńska, etniczność latynoska, dłuższe dializy, cukrzyca, choroba wieńcowa, przerost lewej komory, spożycie posiłku przed hemodializą, zwiększony wskaźnik masy ciała, niższe poziomy albuminy, i zwiększenie masy.

 
[więcej w: desmosomy, odruch bezolda jarischa, hormon antydiuretyczny ]

Receptor wątroby X otwiera nową bramę do StAR i hormonów steroidowych czesc 4

Autorzy ci stwierdzili, że poziomy STAR, jak również CYP11A1 i 3a-DH, które razem generujÄ… progesteron, sÄ… podobnie regulowane przez LXR3. Co godne uwagi, każda z nich jest podwyższona w komórkach nadnerczy, zarówno po stymulacji przez agonistÄ™ LXR T1317, jak i w komórkach myszy z niedoborem LXR. StAR i zwiÄ…zane z nim ekspresje zmieniajÄ… siÄ™ równolegle do wzrostu glikokortykosteroidów, co sugeruje, że sÄ… one ważniejsze w tym procesie niż caÅ‚kowity cholesterol wolny od komórek. StAR jest regulowany hormonalnie we wszystkich tkankach steroidogennych, czÄ™sto proporcjonalnie do metabolizmu cholesterolu. Regulacja hormonalna (6) i mechanizm transferu miÄ™dzybÅ‚onowego cholesterolu (3) sÄ… zÅ‚ożone. Read more „Receptor wÄ…troby X otwiera nowÄ… bramÄ™ do StAR i hormonów steroidowych czesc 4”

Arytmogenna kardiomiopatia prawej komory: ruch w kierunku mechanizmu czesc 4

StosujÄ…c rekombinazÄ™ Cre kierowanÄ… przez promotor genu ciężkiego Å‚aÅ„cucha. Myozyny z allelem desmoplakiny w floodzie, ekspresja desmoplakiny zostaÅ‚a wyeliminowana w sercu. Homozygotyczna sercowa delecja desmoplakiny powoduje znacznÄ… Å›miertelność embrionalnÄ…, z objawami zatrzymania wzrostu w okolicy E11 i nieprawidÅ‚owoÅ›ciami sercowymi przypominajÄ…cymi fenotypy obserwowane u linii zerowej desmoplakiny zerowej lub myszy pozbawionych PKP2 (7, 17). OkoÅ‚o 5% homozygot o zerowej liczbie desmoplakiny sercowej przeżywa ciążę, ale myszy te umierajÄ… w ciÄ…gu 6 tygodni. Myszy heterozygotyczne pod wzglÄ™dem warunkowego allelu zerowego rozwijajÄ… wieloogniskowe powiÄ™kszenie serca i dystroficzne miokardium z wieloma cechami ARVC, w tym zdezorganizowanymi miocytami i obszarami tkanki włóknistej i tÅ‚uszczowej. Read more „Arytmogenna kardiomiopatia prawej komory: ruch w kierunku mechanizmu czesc 4”

Arytmogenna kardiomiopatia prawej komory: ruch w kierunku mechanizmu cd

Miocyty sercowe polegajÄ… na tych wyspecjalizowanych strukturach zarówno do mechanicznego, jak i elektrycznego sprzężenia syncytium mięśnia sercowego (12). Desmosomy mogÄ… chronić inne połączenia przed naprężeniami mechanicznymi, ale sÄ… również zaangażowane w organizacjÄ™ struktury interkalowanego dysku. Zależna od Desmosom orkiestracja miejscowej bÅ‚ony i domen cytoplazmatycznych może być kluczowa dla wielu fizjologicznych funkcji interkalowanego dysku (12). Na przykÅ‚ad destabilizacja kompleksów adhezji komórkowej może zaburzać kinetykÄ™ rotacji złącza szczelinowego, prowadzÄ…c do heterogennego przewodzenia, potencjalnie przyczyniajÄ…cego siÄ™ do arytmii w ARVC (13, 14). Figura Specyficzne dla serca ograniczenie desmoplakiny desmosomalnej biaÅ‚ka powoduje nuklearne zlokalizowanie plakoglobiny i zmniejszonÄ… sygnalizacjÄ™ Wnt / a-kateniny, rekapitulujÄ…c ludzki ARVC. Read more „Arytmogenna kardiomiopatia prawej komory: ruch w kierunku mechanizmu cd”

Arytmogenna kardiomiopatia prawej komory: ruch w kierunku mechanizmu ad

Opis mutacji w receptorze rianodynamicznym w rodzinach z zaburzeniami rytmu zwiÄ…zanymi z wysiÅ‚kiem fizycznym, okreÅ›lanymi jako polimorficzny komorowy czÄ™stoskurcz katecholowy, uwypukliÅ‚ fenotypowe różnice w porównaniu z typowym ARVC (1). Tabela 1: Ludzkie choroby desmosomalne W zeszÅ‚ym roku genetyka ARVC zrobiÅ‚a znaczÄ…cy krok naprzód, prowadzony przez obserwacjÄ™, że myszy null dla biaÅ‚kowej proteiny pancerobójczej 2 (PKP2), inny komponent desmosomalny, umierajÄ… w okolicy E11 z głębokimi nieprawidÅ‚owoÅ›ciami kardiologicznymi ( 7). Te myszy nie tworzÄ… normalnych desmosomów sercowych, a desmoplakin dysocjuje z nieprawidÅ‚owych połączeÅ„ akumulujÄ…cych siÄ™ w agregatach cytoplazmatycznych. Te odkrycia doprowadziÅ‚y z kolei do odkrycia dominujÄ…cych mutacji w genie PKP2 w dużej części probantów z ARVC i nie tylko ustaliÅ‚y zmutowane biaÅ‚ka desmosomalne jako głównÄ… przyczynÄ™ tego zespoÅ‚u, ale także podniosÅ‚y możliwość testów genetycznych jako narzÄ™dzia diagnostycznego (8). WstÄ™pny raport z serii 120 niewyselekcjonowanych europejskich probandów zidentyfikowaÅ‚ mutacje PKP2 u prawie jednej trzeciej tych osób (8). Read more „Arytmogenna kardiomiopatia prawej komory: ruch w kierunku mechanizmu ad”

Arytmogenna kardiomiopatia prawej komory: ruch w kierunku mechanizmu

Mutacje w genach kodujÄ…cych biaÅ‚ka desmosomów zidentyfikowano jako głównÄ… przyczynÄ™ arytmogennej dysplazji / kardiomiopatii prawej komory (ARVC), w której prawÄ… komorÄ™ zastÄ™puje siÄ™. przez tkankÄ™ włóknistÄ…, powodujÄ…c Å›miertelne arytmie. W tym wydaniu JCI, Garcia-Gras i in. wykazać, że specyficzna dla serca utrata desmoplakiny desmosomalnej biaÅ‚ka jest wystarczajÄ…ca do spowodowania translokacji jÄ…drowej plakoglobiny, regulacji w górÄ™ genów adypogennych in vitro oraz zmiany od kardiomiocytów do losu komórek adipocytów in vivo (patrz odnoÅ›ny artykuÅ‚ od strony 2012) . Dowody na potencjalne defekty sygnalizacyjne Wnt / a-kateniny wyznaczajÄ… scenÄ™ do kompleksowego zbadania wkÅ‚adu tej Å›cieżki do patofizjologii ARVC, nie tylko poprzez zaburzenie tworzenia siÄ™ i rozwoju serca, ale także poprzez wpÅ‚yw na różnicowanie i fizjologiÄ™ mięśnia sercowego. Read more „Arytmogenna kardiomiopatia prawej komory: ruch w kierunku mechanizmu”

Receptor wątroby X otwiera nową bramę do StAR i hormonów steroidowych ad 5

IstniejÄ… jednak dowody na to, że mitochondrialny metabolizm cholesterolu może być źródÅ‚em tych aktywatorów. StAR może zatem również uczestniczyć jako aktywator aktywnoÅ›ci LXR. Steroidowy zwiÄ…zek poÅ›redni 22R-hydroksycholesterol, który jest wytwarzany przez CYP11A1, jest silnym agonistÄ… LXR, ale jest maÅ‚o prawdopodobne, aby zostaÅ‚ uwolniony z procesu ciÄ™cia mitochondrialnego cholesterolu. Jednakże, STAR może również poÅ›redniczyć w przenoszeniu cholesterolu do mitochondrialnych hydroksylaz cholesterolu, które mogÄ… wytwarzać agonistów LXR. Inni czÅ‚onkowie rodziny StAR. Read more „Receptor wÄ…troby X otwiera nowÄ… bramÄ™ do StAR i hormonów steroidowych ad 5”

Cierpliwość opłaca się w naprawie kręgosłupa czesc 4

Jako takie, badanie Lu et al. jest fundamentalnie ważnym wkÅ‚adem, ponieważ zwraca uwagÄ™ na szerszÄ… dziedzinÄ™ eksperymentalnego modelowania choroby OUN do istotnego rozważenia w użyciu ludzkich komórek nerwowych jako wektorów terapeutycznych. W szczególnoÅ›ci, ta praca potwierdza, że ludzkie prekursory nerwowe potrzebujÄ… dÅ‚ugiego czasu dojrzewania i integracji w czasie, który jest znacznie dÅ‚uższy niż ten obserwowany w ich homologach gryzoni, i że ten wydÅ‚użony czas musi być rozważony zarówno przy projektowaniu, jak i interpretacji. przyszÅ‚ych badaÅ„ przedklinicznych i klinicznych. Kolejne kroki PrzyszÅ‚e badania bez wÄ…tpienia zajmÄ… siÄ™ fenotypowÄ… heterogenicznoÅ›ciÄ…, fizjologicznÄ… kompetencjÄ… i funkcjonalnÄ… integracjÄ… sieciowÄ… późno generowanych neuronów ludzkich i glejowych. Read more „Cierpliwość opÅ‚aca siÄ™ w naprawie krÄ™gosÅ‚upa czesc 4”